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大爷挤了一颗痘 整张脸肿了还被连下2张病危通知书
编辑:林笑 来源:网路转摘 2017-09-20 09:32:13 我要评论

   脸上长“痘子”,手贱挤一下,生活中很多人都有这样的习惯。你知道吗?脸上的“痘子”不是这么好惹的。

  前不久,浙江一家医院就接诊了一个因挤脸部“痘子”,诱发颌面部多间隙感染,患处肿胀、化脓,危及生命的患者,为此,医生连下了两张病危通知书。

  上嘴唇长了颗“痘”,有点痛

  50岁大伯用手一挤,结果嘴巴肿了

  “患者姓张(化名),50岁,家住嘉兴,半个多月前急诊转到我们医院的,来的时候情况很凶险,整张脸基本上都是肿的,尤其是眼睑部、嘴巴,张口受限,已经不能自主呼吸,高热,有39.5℃。”医院口腔科副主任汪国华主任医师说。  

  进一步检查后,张先生的主管医生、医院口腔科主任刘建华主任医师发现,他的左侧口角肿胀、光亮,有个直径约1.5厘米的组织发黑,且有少量脓血性液体流出,便追问病史。

  询问后,刘主任了解到,张先生患糖尿病多年,平时血糖控制的还可以。入院前几天,张先生发现自己左侧上嘴唇处长了颗“痘子”,开始他没在意。两天后,“痘子”逐渐长大,约米粒大小,有点痛,他觉得难受,就用手挤了一下,挤出一些白白的东西。

  半小时后,张先生就发现自己挤过“痘子”的肿了,但因为身体没有其他不适感,也就没放心上。直到第二天下午,张先生发现整张嘴都肿了起来,且越肿越大,还出现头痛,浑身难受等症状,家人这次慌了神,立即把送往当地医院就诊。

  “开始,当地医生也没查出具体的病因,只是对症处理,给他挂盐水。”汪医师说,然而,张先生的病情进展得远比大家预料的要快,并出现了高热、呼吸困难等症状,且血糖也高上去了。

  当天晚上8点19分,张先生被转运到浙大一院。经检查,张先生被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙感染,一种若不及时处理会危及生命的口腔疾病。

  连下两张病危通知书

  抢救了五天,患者才脱离生命危险

  尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式,但由于张先生患有糖尿病,治疗难度大大增加。

  “他在好几天没吃东西的情况下,随机空腹血糖竟然也达到了15.3(正常人在7.1以内),血酮体很高,有2个'+'。临床上,一个'+'就算严重,有发生酮症酸中毒(内科急症,有致命的危险)的风险。”汪国华医师说,“我们先后给他下了两张病危通知书。”

  考虑到张先生病情的危重性、复杂性,刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后,张先生接受了切开排脓手术,刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子,切除了一块约8厘米大小的坏死组织,并伸入引流条直到脓腔,让脓液流出来,术中流出脓液约100毫升。

  随后几天,每天约50-100毫升脓液被引流出来。五天后,张先生的病情终于得到了控制,各项生命体征趋于平稳,脱离了生命危险。一个星期前顺利出院,然而,由于张先生的脓肿面积较大,颜面部有所受损,日后还需要做颌面部整形手术。

  面部有个“危险三角区”

  长在那里的“痘子”千万不要挤

  昨天,张先生来医院复查,聊起那颗“痘子”,仍心有余悸、后悔不已,他怎么也没想到自己只是随手挤了一下,竟酿成这么严重的后果,治疗花了三万多块钱不说,还险些丢了性命。

  汪国华医师分析说,长在张先生上嘴唇的那颗“痘子”,临床上称之为“疖”,和青春痘长得很像,主要表现为局部红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,是毛囊和皮脂腺感染造成的一种疾病;青春痘是皮肤角化过度造成栓塞、皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症。

  不过,无论是疖,还是痘,汪医师都不建议随便乱挤,尤其是长在面部“三角区”位置的。

  他说,人体口腔颌面部的血管非常丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣(一种类似于阀门的组织),以至于血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,当面部尤其是两侧口角至鼻根部(医学上称之为“危险三角区”)发生感染(如,疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散,严重者可危及生命。

  若发现面部长了“痘子”,汪医师的建议是--

  1.初起时,可用热毛巾热敷局部,涂碘伏或金霉素软膏,以促使疖肿吸收。

  2.当疖肿快熟了(也就是摸着疖子不那么硬了),就可以涂鱼石脂软膏,这样可以使疖子尽早溃破。

  3.如果疖子已经成熟,并在表面出现黄白色小脓点时,可请医生用消过毒的手术尖刀或注射器针头轻轻挑开脓点排脓。

  明天是全国第二十九个“全国爱牙日”,今年的主题是“口腔健康,全身健康。”刘建华提醒,出现颌面部问题,还是及时交给专业的医生处理比较好。

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