医院外科门诊常常遇到盲目使用创可贴后，发生不良反应前来就诊的患者。有人会说：“不会吧，一张小小的创可贴谁不会用？这还会有不良反应？”不信，清看看我亲手处理过的一些病例。

　　深大伤口易感染

　　庄先生苦心经营着日杂商店。那次为顾客挑选铁锅时，不慎失手，铁锅滑下去将右脚背戳了一条又长又深的口子。他赶忙用手紧压伤口，良久才基本止住血。然后庄先生在伤口上并排贴上了四张创可贴。

　　当庄先生来到诊室时，已是伤后第四天了。之前，庄先生的伤口用创可贴换了一茬又一茬，可创可贴还是被淡红色的血水浸透，伤口肿痛厉害。我揭开创可贴一看，伤口长约3厘米，深约0.5厘米，边缘外翻，周围红肿，伤口内流出脓液和血水。伤口已经感染化脓，不能再缝合，只好敷药，并使用抗生素抗感染。

　　点评：对于长度超过5毫米，深2毫米以上，或出血较多的伤口，不宜用创可贴粘贴。因为这种伤口用创可贴不易止血，且易引起感染，如处理不当，还可能发生更为严重的破伤风。故应到医院外科或有条件的诊所，进行正规的清创缝合，并打破伤风预防针，应用抗生素预防感染。这样，伤口一般一周左右就能愈合。

　　小而深伤口藏污垢

　　余师傅是干木工手艺的。那天，不小心左脚踩在竖起的锈钉子上，扎进去足有1厘米多。余师傅忍着剧痛叫徒弟拔出钉子，血如泉涌，他就拿烟丝揉成团堵塞，并用力压迫，止血后贴上一张创可贴便了事了。可是，两个星期过去了，伤口仍不见好转，还冒出脓液。脚底疼痛难忍，余师傅这才来到医院。我揭开创可贴，将他红肿严重、流着脓液的小伤口切开扩大，用抗生素液彻底冲洗，从伤口内夹出两三条烟丝和几粒黑褐色的锈渣。

　　点评：对于小而深的伤口，也不能贴创可贴，更不应为了止血，用烟丝、烟灰或捣碎的植物叶子等异物堵塞伤口。由于创可贴的吸水性和通气性差，不利于伤口内的分泌物和脓液排出，易使细菌生长繁殖，引发或加重感染。小而深的伤口不易清洗干净，容易遗留异物和被细菌污染，本身就容易发生感染，尤其较易感染破伤风杆菌等厌氧菌。若再贴上创可贴，将伤口封住发生“内灌”，岂不是雪上加霜?因此，小而深的伤口，应反复冲洗，必要时扩大创口彻底清除异物，24小时内注射破伤风抗毒素以预防破伤风，并注意预防其他细菌感染。

　　动物咬伤毒难驱

　　办公室宁主任负责市政府下达的扶贫任务。那天，宁主任走在乡间的小路上。突然，路边蹿出一条狗，将他的左小腿咬伤。尽管裤子穿得较厚，但是。皮肤还是破损了，流出一点点血。宁主任见伤得不重，用随身带的创可贴盖上伤口，继续前行去完成工作。第二天一早，他有些不放心，就来到我的诊室，叙述了受伤的情况。我急忙将他的创可贴揭开，伤口已有些红肿，牙印表面附着少许分泌物。我立即用新洁尔灭稀释液，对他的伤口进行反复冲洗并消毒，嘱他不能再用创可贴、敷料等覆盖伤口，随后给他皮下注射了狂犬疫苗。

　　点评：对于狗咬伤、猫抓伤、蛇咬伤、毒虫蜇伤或咬伤等动物造成的伤口，切忌用创可贴，以免毒汁或病毒在伤口内蓄积或扩散。应在第一时间内，用清水、冷茶水、矿泉水、生理盐水、2%的肥皂水，甚至尿液反复冲洗伤口15分钟以上。如为毒蛇咬伤，还要马上用小刀在牙痕处做十字或一字形切开，切口要深达1厘米，并用拔火罐或吸引器吸出毒液。伤后切忌慌张奔跑或剧烈活动，应及时就医，注射疫苗，并暴露伤口，忌缝合包扎。

　　其他诸如污染较重的伤口，已经发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤，烧伤和烫伤的创面，皮肤病的创面(如足癣的水疱、糜烂面)等，均不宜使用创可贴来覆盖创面。

　　创可贴的通用名叫苯扎氯铵贴，为常用非处方外用药。创可贴的使用，除须谨记上述不宜贴用的伤口外，还应掌握正确的使用方法。创可贴只适用于创伤表浅，创口整齐、干净，出血较少，不需要缝合即能止血的小伤口，以及范围较小、较表浅的皮肤擦伤。使用前，一定要检查伤口内是否残留异物或了解污染程度，将伤口彻底清洗干净，并消毒伤口后再贴上。使用时，不能贴得太紧。为了保持伤口卫生，一般需每天更换一次创可贴。另外还需注意：用于手指或脚趾时，不要缠得太死，以免发生血液循环障碍。