核心提示：

　　因为相信权威，九江县一患者柯英身患乳腺瘤样增生来到南昌市第三医院就诊，院方实施乳腺瘤样增生组织切除手术。术后，患者感到不适，到别的医院检查，发现瘤样增生组织仍然在体内。于是，患者及其家属与院方联系交涉，院方复查后认定“漏切”了。患者家属认为，医院在手术中该切除的没有切除掉，把不该切的切掉了，属于“误切”，造成了患者的身体伤害，要求院方给予各项赔偿198357.76元。南昌市第三医院则认为，属于医院医疗工作中的失误，院方愿意承担继续治疗相关合理医疗费用并给予相应补偿。双方为赔偿事宜争论了大半年，至今无法达成一致。患者家属4日愤而向本报投诉。

　　5月4日上午，本报记者针对这起医疗争议进行了采访。

　　相信权威入住南昌市第三医院

　　柯英是九江县某单位的职工，现年37岁，身患了乳腺类疾病。经过多方打听，她获悉南昌市第三医院的乳腺科是江西省的领先学科，其科室大夫雷秋模是享受国务院特殊津贴的专家，临床经验特别丰富。2007年5月21日，她找到了南昌市第三医院，经雷秋模主任诊断，其患有乳腺瘤样增生。

　　患者柯英说，诊断结果出来后，雷主任当即要求她住院治疗。5月28日--6月10日，在主治医生雷秋模的主刀下，她接受了医院方面实施的乳腺瘤样增生组织切除手术。出院后，她感到身体上不舒服，便到另外的医院检查，发现瘤样增生组织仍然还在体内。6月25日，一得到消息的她及家人都懵了，怎么可能，是不是弄错了。当日，她家属就与南昌市第三医院联系，希望给个说法。医院方面答复说雷秋模主任外出旅游了，请她7月2日到医院复检。7月3日，复检结果显示乳腺瘤样增生组织仍在。用她的话来说，这就是说一次完全意义上的“误切”，医院的手术切错了，该切除的没切，不该切的被切掉了，造成了她身体上的伤害。

　　患者柯英告诉记者，复检结果出来后，她们找到医院及主治大夫。主治大夫雷秋模先是不肯承认，说不可能没有切除，还说是新长出来的。后来见无法忽悠她们，便说可继续帮她做手术，切彻底来。医院方面则否认误切，认为是“漏切”。

　　医院承认“漏切”属于医疗失误

　　面对患者柯英的乳腺瘤样增生组织切除手术疑问，2007年7月11日下午，南昌市第三医院召开了医院质量管理委员会专题会议，对患者柯英实施的“乳腺区段切除”的整个诊断、治疗过程进行了全面分析。

　　会后，南昌市第三医院以书面方式向患者回复了五个方面的意见，第一，术前“右乳腺瘤样增生(乳腺腺病)”诊断与术后病理相符，区段切除手术方式、静脉麻醉方式选择合理正确。第二，手术过程中主刀医师术中定位不准确、对切除组织未仔细检查、切除后对手术也探查不细致，加上术后观察不严密，过于经验化判断，致使患者来医院的主要医疗目的没有得到全部解决。术后一个月的临床及辅助检查已证实确属漏切。这属于医院医疗工作中的失误，并向患者方表示歉意。第三，因为患者体内尚有残余病灶，为免今后带来隐患，医院建议尽快实施二次手术切除残余病灶。如果愿意在他们医院实施二次手术，医院将做好这次手术；如果选择其它医院进一步治疗，医院也将尽力配合。第四，由于医院漏切致使须实施二次手术，这将给患者身体带来一定的损伤，因为医院愿意承担二次手术全部相关合理费用，并给予适当合理补偿。第五，如经协商后仍无法达成一致意见，建议通过申请医疗鉴定、司法诉讼等正常途径解决，医院方面将尽力配合。

　　在回复五点意见的同时，医院还参照《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准(试行)》(2002年9月1日起实行)相关规定，在认可存在医疗过失的前提下，以再次手术治疗及休息时间15天为基础，在赔偿方面本着就高不就低的原则，愿意给予患者承担继续治疗相关合理医疗费用及补偿13379元。　患者向医院索赔19万余元

　　患者柯英说，她们接到南昌市第三医院的回复及赔偿测算详表后，认为南昌市第三医院在刻意回避矛盾，将“误切”说成是“漏切”，逃避医疗责任。她说，经多方咨询，乳腺瘤样增生组织切除手术在业内人士眼里是一个小手术，技术要求不是太高，只要责任心强就不会出错。可是一个“权威”、一个“国贴”专家就出错了。这种错误给她造成了终生的伤害和痛苦，首先切除的是女人的特殊部位；其次是手术留下了后遗症，影响一辈子；再者就是误切乳房组织过大，给人体留下了残疾。

　　2007年9月19日，柯英委托家属向南昌市第三医院提出了正式的赔偿测算表。记者看到，把继续治疗费加在内，包括误工费、住院伙食补助费、营养费、陪护费、住宿费、交通费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金、精神赔偿金、被抚养人生活费等一共198357.76元。

　　9月20日，南昌市第三医院作出了复函，认为患者提出的伤残补助金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等都有待于定残后才能确定；精神损害抚慰金和精神赔偿金在民事赔偿中是一体的，属于重复计算；交通费要价过高。对于医疗、误工、营养、护理等费用，医院同意承担，所有费用凭据支付。医院还表示，对于乳腺病理组织的切除是疾病所需，漏切不会导致乳房外观上的明显变化，手术后遗有切口缝线痕迹也是正常现象。如果为了美观行乳房整形手术，费用亦与医院无关。

　　9月23日，患者方面再次向南昌市第三医院复函，将自己为什么要主张198357.76元的赔偿进行了全面阐述，希望医院能从本次医疗事故的特殊性出发，早日给出满意答复。

　　9月25日，南昌市第三医院给出了赔偿回复，为表达医院解决问题的诚意，除去承担继续治疗相关合理医疗费用外，补偿患者20000元。

　　患者柯英告诉记者，由于医院方面与自己的索赔要求相差太大，双方无法达成一致。从2007年10月后，医院方面再也没有主动找她们协商处理善后事宜，根本就没有诚意解决问题。现在，她不排除通过司法途径来解决。

　　今年5月4日上午，南昌市第三医院医务科裘科长接受记者采访时说，这是一起医疗失误，医院愿意承担该承担的责任。目前，因患者柯英及其家属方面“狮子大开口”，无法达成一致。他希望双方能协商解决好，万一协商不成，建议通过司法途径处理。(为保护个人隐私，当事人名字为化名)文/